Що е то ИВБД и спасява ли живота при зараза с коронавирус?

Новият коронавирус засяга предимно долните дихателни пътища и, както е известно до този момент, при 20% от заразените прониква дълбоко в белите дробове. Тогава състоянието на болния става критично и хората с най-тежки симптоми спешно трябва да бъдат настанени в интензивно отделение и да бъдат включени към апарати за изкуствена вентилация на белите дробове, съкратено ИВБД. Процедурата е известна като командно дишане (КД).

В най-засегнатите от коронавируса страни - Италия и Испания, местата в интензивните отделения с възможности за ИВБД не достигат. Поради това на лекарите често им се налага да избират кого да спасят. Те вземат решение в полза на този, който има повече шансове да оживее.

Как функционира ИВБД?

Изкуствената вентилация е нужна тогава, когато белите дробове вече не могат да вдишат достатъчно кислород и да издишат събралия се в тях въглероден двуокис. Тогава апаратите за ИВБД поемат функциите на дихателната система и ако включването към тях се направи своевременно, това максимално увеличава шансовете за оживяване.

Принципът, на който работят апаратите за ИВБД, се нарича вентилация с положително налягане. Те вкарват в белите дробове въздух, обогатен с кислород, и изкарват от тях въглеродния двуокис. Съвременните апарати за ИВБД могат да работят в различни режими за вентилация на белите дробове, които се използват според конкретната ситуация.

А изкуствената вентилация може да бъде два вида - инвазивна и неинвазивна. При неинвазивната вентилация на лицето на пациента се слага плътно прилепваща маска, през която с помощта на респиратора въздухът стига до белите дробове. В този случай естествените функции на дихателните пътища на човека се запазват. За инвазивната вентилация на пациента първо трябва да се направи интубация - да се вкара в трахеята му през носа или устата тръбичка, към която се включва апаратът за ИВБД.

Хората, включени към "вентилаторите", не могат нито да говорят, нито да се хранят или пък да пият - трябва да бъдат хранени изкуствено с тръбичка. А понеже инвазивната вентилация е и доста болезнена, пациентите обикновено биват вкарвани в изкуствена кома.

Защо не достигат апаратите за ИВБД?

Заради бързото разпространение на коронавируса по цял свят нарасна търсенето на апарати за ИВБД. Броят на местата в интензивните отделения в повечето страни не е бил предвиден за постоянно увеличаващите се болни, нуждаещи се от респиратори.

При това тези апарати, чиято стойност достига 50 000 евро, няма как да се купят в кратки срокове. По света има само няколко производители на машини за ИВБД и тези компании сега са увеличили производствените си мощности максимално, но имат проблеми с осигуряването на материали - дихателни тръбички и канюли.

Проблеми с лечението на пациентите с тежки симптоми на Ковид-19 могат да възникнат и заради недостига на квалифициран персонал, обучен да работи с апаратите за ИВБД в интензивните отделения.

***