Bolje spriječiti nego liječiti? Ne pod svaku cijenu!
27. ožujka 2020Terapija ne bi smjela izazvati veće posljedice od same bolesti, izjavio je američki predsjednik Donald Trump na jednoj konferenciji za novinare o koronavirusu. Naravno, tu spoznaju nije otkrio Trump, već britanski filozof Francis Bacon. On je oko 1600. godine, opisujući posljedice političkih ustanaka, napisao da lijek može biti gori od same bolesti. Pod tim se podrazumijeva da mjere protiv svakog zla moraju biti proporcionalne i da se u obzir moraju uzeti njihovi učinci.
U Europi, kako se čini, apsolutni prioritet u vrijeme korona-krize ima zaštita visokorizičnih skupina. Sadašnji "lijek" protiv koronavirusa sastoji se u obustavi gospodarskih aktivnosti i zaustavljanju društvenog života, što košta milijarde eura dnevno. Bruto domaći proizvod EU-a u prosjeku iznosi 45 milijardi eura dnevno.
Globalni potres
Pitam se nije li ovaj lijek štetniji od epidemije. Zabrana gospodarskih aktivnosti, zatvaranje granica, ograničenje kretanja i čudno natjecanje u tome tko će poduzeti najstrože mjere dovode do recesije ogromnih i do sada nepoznatih razmjera. Takav slom privrede je napad na naše blagostanje i naše zemlje može odvesti u bankrot. Kolaps dosadašnjeg poretka je nadohvat ruke, jer je gušenje ekonomskih aktivnosti globalni potres.
Nitko ne može reći koliko dugo će potrajati ovo stanje: tjednima ili mjesecima? Vjerujem da nijedna zemlja, ma koliko bila bogata, ne može nadoknaditi prihode svojim stanovnicima na duži vremenski rok i spasiti desetke tisuća tvrtki od bankrota. Obećanja, po kojima će se po svaku cijenu upravo to učiniti, su isprazna i šuplja. Njemačka vlada sa 150 milijardi eura, koliko se želi zadužiti kako bi pomogla firmama i pojedincima, može u potpunosti zamijeniti gospodarski učinak mjeren domaćim bruto proizvodom u razdoblju od samo 16 dana. U skladu s tim, ono što je zamišljeno kao prevencija i lijek sve više postaje problem.
Ako želite zaštititi visokorizične skupine od epidemije, trebali biste izolirati te kategorije stanovništva, ali ne i prisiliti čitavo društvo na mirovanje. Ako su starije osobe i ljudi s već postojećim oboljenjima poput plućnih bolesti, dijabetesa, oštećenja jetre ili ovisnosti od nikotina izloženiji ozbiljnijim simptomima infekcije koronavirusom, onda te osobe moraju biti u karanteni dva mjeseca. Samo u Njemačkoj bi se to odnosilo na oko 30 milijuna ljudi, ali to je manje od 83 milijuna ljudi koji se sada moraju "socijalno distancirati".
Izvanredno stanje mjesecima?
Kada se radi o mjerama zaštite zdravstvenog sustava od preopterećenja zaraženim pacijentima kojima je potrebna bolnička njega, pogled na broj kreveta i stopu zaraze pokazuju da je to moguće samo ako se pandemija drži pod kontrolom više mjeseci. Smanjenje krivulje rasta infekcije ima tako visoku cijenu da takva politika nije održiva. U Italiji se čak ni drakonskim mjerama ne može izbjeći preopterećenje bolnica. To se ni u Njemačkoj, ali ni u drugim zemljama ne može spriječiti. Važno je imati na umu da će ova pandemija koronavirusom rezultirati mnogim smrtnim slučajevima i da joj naši zdravstveni sustavi možda i nisu dorasli. To je prirodna katastrofa, koju nije moguće izbjeći.
Ako već nedostaju bolnički kreveti i aparati za umjetno disanje, vlade bi svoje milijarde koje obećavaju za pomoć privredi mogle potrošiti za podizanje poljskih bolnica i proširenje bolničkih kapaciteta, kao i za medicinsko osoblje. To bi imalo više smisla od zatvaranja sveučilišta, prisiljavanja zanatlija da ne rade i dozvoljavanja ljudima da idu na džoging samo sami, bez partnera.
Širenje se ne može spriječiti
"Socijalna distanca", koja se sada propagira, samo će usporiti širenje virusa, ali ga neće dugoročno zaustaviti. Virolozi i kancelarka kažu da će na kraju 60 do 70 posto ljudi biti zaraženo virusom, ali da neće svi oboljeti. Moramo se suočiti sa činjenicom da će, prema trenutnim saznanjima, jedan posto oboljelih umrijeti. Naravno, svi bi trebali učiniti sve što je moguće kako bi spasili pacijente oboljele od Covida-19.
Ali "lijek" odnosno terapija u borbi protiv koronavirusa mora imati granice, pogotovo ako odvede društvo u krizu bez presedana, koja se po razmjerima ne može usporediti s posljedicama koje bi imala pandemija bez uvođenja rigidnih mjera. Ne reagiraju sve države tako uspaničeno i neproporcionalno kao većina europskih zemalja. Na primjer, u Švedskoj pozivaju stanovništvo na razumno ponašanje, ali vlada ne pomišlja o potpunom zaustavljanju gospodarskog života.
Neproporcionalna reakcija
Pitanje je zašto koronavirus izaziva ovakvu, do sada neviđenu, reakciju. Primjerice, u Njemačkoj ili Italiji u prometnim nesrećama umre više od 3.000 ljudi. To je žalosno. Ali, pada li ikome na pamet zabraniti vožnju? To bi bilo jednako neproporcionalno kao što je višetjedno ograničenje izlazaka zbog koronavirusa i obustava društvenog i gospodarskog života za sve u Europi.