Zahtjevi za kažnjavanjem korumpiranih liječnika

Zdravstvena osiguranja smatraju da mora biti moguće kazniti liječnike koji imaju vlastite ordinacije, ako oni primaju mito ili na drugi način zlorabe svoj položaj. U lipnju prošle godine je njemački Savezni sud morao konstatirati da prema sadašnjim zakonima kažnjavanje nije moguće. Istovremeno su suci sugerirali političarima da začepe tu rupu u zakonu. Savezni ministar zdravstva Daniel Bahr još nije u vezi s time donio odluku. Njegova glasnogovornica je jučer (2.1.2013.) u Berlinu izjavila da ne vidi razloga za žurbu, da je to kompleksna materija.

Zdravstvo je doista kompleksno. Postoji puno mogućnosti da se liječnici okoriste. Odvjetnik Malte Passarge, član uprave protukorupcijske udruge "Pro Honore" kao primjer navodi suradnju apoteka i liječnika. Ako liječnik, primjerice, u određenu apoteku pošalje svoga pacijenta oboljeloga od raka, možda apoteku koja se nalazi u istoj zgradi. Cijena lijekova kod oboljelih od raka može iznositi i preko 1.000 eura. Apoteka bi mogla zahvaliti za preporuku i liječniku platiti određeni postotak od cijene lijeka ili preuzeti neke troškove njegovoga personala ili ordinacije. Često se govori i o suradnji liječnika sa farmaceutskom industrijom. "Zdravstvena branša je najveća u Njemačkoj, u međuvremenu veća od automobilske industrije", kaže odvjetnik Passarge u razgovoru za Deutsche Welle.

Pojedinačni slučajevi ili epidemija?

Koliko je među liječnicima rašireno mito teško je utvrditi. Dokaze je teško prikupiti, kaže odvjetnik Passarge. Nepravilnosti se otkriju najčešće slučajno, primjerice, prilikom porezne provjere. Stručnjak za zdravstvo Kršćansko-demokratske stranke Jens Spahn u razgovoru za Frankfurter Allgemeine Zeitung pretpostavlja da se radi o tisućama slučajeva. I bivši socijaldemokratski zastupnik, trenutno zdravstveni stručnjak Transpareny Internationala Wolfgang Wodarg smatra da se ne radi o pojedinačnim slučajevima: "Kriminolozi kažu da u zdravstvu u međuvremenu ima više slučajeva korupcije nego u građevinarstvu", kaže Wodarg.

Liječnike mogu kazniti samo Sudovi časti kojima podliježu neka zanimanja poput liječnika, odvjetnika, apotekara. Oni im mogu oduzeti i licenciju. "To se gotovo nikad nije dogodilo", kaže predsjednik Savezne liječničke komore Ulrich Montgomery u izjavi za DW.  Razmjeri otkrivenih slučajeva nisu bili tako veliki. "Ali, bilo je 'masnih' novčanih kazni", kaže Montgomery. Liječnička komora ne vodi statistiku slučajeva u čitavoj Njemačkoj. Iz statistike za 2011. godinu za područje sjevernog Porajnja, u koje pripadaju i gradovi Köln i Düsseldorf, proizlazi da ni jednom liječniku nije oduzeta licencija, a sedam ih je platilo novčane kazne i do 3.000 eura. Nekoliko je dobilo opomene.

Montgomeri smatra da je potrebno nešto poduzeti, ali ne na području kaznenog zakona. On drži da bi liječničke komore i sudovi časti trebali moći lakše provesti istragu. Djelomice nije lako doći do dokumenata i informacija, kaže Montgomery.

Lažne studije o lijekovima

Odvjetnik Passarge utvrdio je u razgovorima s bolnicama i drugim poduzećima koja djeluju u zdravstvu da postoji želja za većom transparentnošću. Ta tema je posljednjih godina dobila na značenju. I promjenu zakona smatra ispravnom. Druge zemlje, primjerice Velika Britanija ili SAD, otišle su puno dalje. I kod liječnika treba pojačati osjećaj za tu problematiku. "Čini mi se da liječnici tu tematiku oko korupcije ne registriraju ispravno."

Transparency International trenutno analizira nove podatke. Ta je organizacija tek nedavno uspješno podnijela tužbu protiv navodnih studija primjene.Proizvođači lijekova plaćaju liječnicima da provjeravaju djelovanje njihovih lijekova. Uobičajeno je plaćanje i po 200 eura po pacijentu. 2010. godine su Saveznoj udruzi liječnika koji surađuju sa zdravstvenim osiguranjima prijavljene 183 takve studije, djelomice s preko 1.000 pacijenata. Odvjetnik Wodarg pretpostavlja da liječnici ne moraju dostaviti podatke o djelovanju lijekova nego da novac dobivaju kako bi propisivali određene lijekove. On procjenjuje da je 90 posto prijavljenih studija služilo samo prijevari.