Метадоновая программа снижает риск заражения ВИЧ-инфекцией

Ганновер был первым немецким городом, который еще в далеком 1973 году дал старт так называемой метадоновой программе, призванной сократить число смертельных случаев среди наркоманов от передозировки героином. В те годы программа вызвала резкую критику со стороны ее противников и очень скоро была "сдана в архив".

Но в 80-х годах появилась новая опасность - СПИД. Цифры настораживали: 15 процентов регистрируемых ВИЧ-инфицированных пациентов составляли те, кто сидел на игле. Эксперты быстро установили, что причиной распространения инфекции стали нестерильные шприцы. И тогда было решено вернуться к метадоновой программе, позволявшей снижать риск заражения ВИЧ-инфекцией.

Жизнь вместо ада

Когда медсестра Аникки Герхард (Anikki Gerhard) звонит в дверь квартиры 43-летнего Михаэля, на часах раннее утро. Бывшему наркоману в это время позарез нужен заменитель героина - метадон, иначе Михаэль вновь окажется на улице, чтобы с кем-то "разделить иглу". А ведь Михаэль - ВИЧ-инфицирован.

Медсестра протягивает своему пациенту горсть таблеток. "Вот эти таблетки - против ВИЧ-инфекции, это - снотворный препарат, другие таблетки - против судорог", - объясняет Михаэль. По его словам, лекарства нужны ему ежедневно, без них его жизнь "превратилась бы в ад".

Собственное жилье - путь к ресоциализации

14 лет своей жизни Михаэль провел в тюрьме. Правда, с некоторыми перерывами, но причина всегда была одна и та же - продажа наркотиков. Продавал, чтобы заработать деньги для удовлетворения собственной героиновой зависимости, жил в замкнутом круге. Выбраться из него, по словам самого Михаэля, помогла метадоновая программа.

Теперь он живет в социальной квартире под опекой медицинских работников объединения "Срочная амбулаторная помощь" - SIDA. "Для наркомана собственные четыре стены - это первая ступень ресоциализации", - убеждена сотрудник этого объединения Аникки Герхард.

"Такие малогабаритные квартиры предназначены, прежде всего, для бывших бездомных наркоманов,- объясняет Аникки.- Михаэль мог оказаться на улице, потому что срок его пребывания в приюте подходил к концу. Мы вовремя позаботились о жилье для него". По словам Аникки, объединение опекает многих бывших бездомных, которым она и ее коллеги помогли встать на ноги.

Метадоновая программа помогает восстановить социальные связи

На свободном рынке жилья у Михаэля, например, не было бы никаких шансов. Большинство владельцев квартир скептически относятся к наркозависимым и категорически отказываются сдавать им жилье. В Ганновере сегодня проживает около четырех тысяч человек, страдающих героиновой зависимостью. Больше половины из них принимают участие в метадоновой программе. Это значит, что они ежедневно получают заменитель героина в виде полимидона. Многие из наркозависимых достигли пожилого возраста, во многом, как считают специалисты, благодаря тому, что резко сократилось число героиновых смертей.

Городская администрация Ганновера совместно с германским фондом пенсионного страхования стала инициатором проекта, цель которого помочь участникам метадоновой программы в поисках работы. По словам сотрудницы объединения "Срочная помощь через амбулаторную заботу" Андреи Гофман фон Дробс (Andrea Hoffmann von Drobs), успех посреднических услуг достиг 70-ти процентной отметки. Это значит, семидесяти из ста участникам метадоновой программы удается устроиться на работу.

"Благодаря тому, что человек переходит на метадоновую терапию, его вообще становится возможным мотивировать",- подчеркивает Андреа Гофман фон Дробс. По ее словам, в лучшем случае это может быть вакансия на рынке труда или просто общественно-полезное занятие, которое способно отвлечь от мыслей о наркотиках. Тем более, если учесть, что самое тяжелое последствие накрозависимости – это полная изоляция людей от привычного окружения и потеря социальных связей.

Две стратегии ведут к одной цели

Конечно, многие наркоманы не готовы расстаться с героином и начать метадоновую терапию. Но и такие не остаются без внимания общества. Помощь эта несколько иная. Например, неподалеку от вокзала расположились мобильные социальные и медицинские службы. Здесь наркоманы могут получить стерильные шприцы, чтобы не подвергаться опасности заразиться болезнями, передающимися через инъекции использованными многократно иглами.

Обе стратегии - метадоновая терапия и бесплатная раздача стерильных шприцев - привели к тому, что число новых ВИЧ-инфекций среди наркозависимых заметно снизилось. Об этом говорит сотрудник ганноверской организации помощи ВИЧ-инфицированным и больным СПИДом (AIDS-Hilfe), Гюнтер Хосбах (Günter Hosbach) и приводит следующие цифры: "В середине 90-х годов среди новых ВИЧ-инфицированных было 15 процентов наркоманов, сегодня это число снизилось до трех с половиной процентов".

YES - это готовность к сотрудничеству

На помощь наркозависимым приходят не только официальные государственные учреждения и благотворительные фонды, но и общественные организации, которые напрямую связаны с людьми, страдающими наркотической зависимостью, и знают, как найти к ним подход. Например, общественное объединение c коротким названием YES.

За английской аббревиатурой, которая символизирует знак согласия, скрываются человеческие судьбы, разные этапы процесса освобождения от наркозависмости. Первая буква в названии организации от слова Jankies (джанки - наркоман), вторая Ex-Jankies (бывшие джанки) и Substituierte (те, кто перешел на альтернативные субстанции, то есть участвует в метадоновой программе). Люди, работающие в этой организации, знакомы с проблемой не по наслышке.

За плечами Андреаса Торна (Andreas Thorn) непростое прошлое: он - бывший джанки и заключенный, сегодня живущий с диагнозом ВИЧ. Андреас от имени организации YES проводит разъяснительную работу среди наркоманов. "Я знаю, где собираются эти люди, знаком с их проблемами, говорю с ними, что называется, на одном языке,- объясняет Андреас.- Они прислушиваются ко мне, проявляют интерес. А это уже полшага к успеху".

Бывший наркоман раздает брошюры с информацией о тех или иных мероприятиях общественной организации YES, о том, как уберечься от ВИЧ-инфекции или разных форм гепатита. "Если я узнаю о том, что кому-то срочно нужен врач, или вижу, что кто-то заинтересовался методоновой программой, то тут же готов оказать помощь и содействие",- подчеркивает Андреас.

Многие наркоманы с опаской относятся к любой помощи

К сожалению, не все наркоманы готовы к сотрудничеству с организациями, способными оказать им помощь. Особенно это касается выходцев из стран Восточной Европы, оказавшихся в героиновой зависимости. Многие из них, по словам сотрудников благотворительных фондов и организаций по оказанию помощи наркозависимым, стараются избегать встреч с ними, с опаской относятся к любому предложению о помощи. Им кажется, что сотрудники общественных организаций передадут в полицию или другие ведомства информацию о том, где они получают наркотики, с кем их употребляют, где собираются и проводят время.

По словам Андреаса Торна, у этих людей плохой опыт общения с властями на бывшей родине. И этот страх мешает им раскрыться, поделиться своими проблемами, попросить о помощи. Такие опытные сотрудники YES, как Андреас Торн, способны переломить стену отчуждения и даже нередко построить мост доверия между теми, кому нужна помощь и теми, кто может ее оказать.

Автор: Михаэль Энгель / Виктор Вайц
Редактор: Глеб Гаврик