Голливудская улыбка становится немцам не по зубам

У зубного врача Ута Шнайдер (Uta Schneider) не была 6 лет. Сегодня, сидя в комнате ожидания у кельнского доктора Петера Мибаха (Peter Miebach), она не скрывает своего негодования по поводу стремительно взлетевших за последние годы цен на протезирование зубов. "Моему сыну в Мюнхене сделали два моста, они стоили 6 500 евро, большую часть взяла на себя больничная страховая касса. Но, несмотря на то что у него была дополнительная страховка, ему все равно пришлось доплатить из своего кармана 1000 евро", - сетует Ута Шнайдер.

По ее словам, на улицах немецких городов все чаще встречаешь людей с явно запущенными зубами, а у некоторых и вовсе на их месте зияют черные дыры. "Многим лечение зубов становятся не по карману, особенно это касается людей с небольшими доходами", - говорит она.

Одному доктору помогают девять сотрудников

Заранее договорившись со стоматологом Мибахом об интервью, я тем не менее довольно долго ждал, пока у него появится время для разговора. "Доктор в стрессе, - словно оправдываясь, сообщила одна из сотрудниц зубной практики, - вам придется еще подождать". Ожидание пришлось мне на руку: удалось пообщаться с пациентами и сотрудниками частной зубоврачебной практики. "Наша команда состоит из 10 человек, - говорит Ева Дворник (Eva Dwornik), работающая в регистратуре. - Кроме доктора, нас здесь шесть ассистентов и три сотрудника технической лаборатории".

Доктор, что называется, нарасхват. В каждом из трех стоматологических кабинетов его ждут пациенты. Пока врач занимается одним, его ассистенты готовят к процедурам следующих. Мануэла Геблер (Manuela Gäbler) с помощью ультразвука удаляет зубные камни, после этого доктор Мибах заменит старую пломбу на новую. Антье Ниман (Antje Niemann) снимает слепок с зубов другого пациента. Ему будут ставить мост. От всего этого - ощущение конвейера, хотя комната ожидания не переполнена. По словам Евы Дворник, в день доктор обслуживает до 30 человек. Удается это благодаря четко отлаженному ритму работы команды.

Цены на услуги твердые, но доплаты для пациентов - разные

О ценах на услуги зубных врачей в Германии в двух словах не расскажешь. Дело в том, что та часть расходов, которую сегодня несут пациенты, варьируется в зависимости от типа больничной страховки - частной или обязательной, предусмотренной законодательством. Кроме того, на цены влияют такие факторы, как наличие дополнительной страховки на протезирование, размер ежемесячного дохода пациента, система бонусов и, наконец, материалы для протезирования зубов. Пациент выбирает или те материалы, которые полностью оплачивает страховка, или более дорогие, за которые придется доплатить.

"Все услуги зубного врача, за исключением протезирования и косметических процедур, полностью оплачивают больничные кассы. К ним относятся лечение кариеса или пародонтоза, удаление зубов, рентгеновские снимки, пломбирование материалами, которые предписаны теми же больничными кассами", - объясняет Ева Дворник. Керамические коронки, по ее словам, обходятся пациентам в среднем от 300 до 400 евро, опять же в зависимости от того, сколько процентов от стоимости оплачивает больничная касса. Керамический мост из трех компонентов в среднем стоит чуть более 1000 евро.

Больничные кассы поощряют пациентов специальными бонусами за регулярные визиты к зубному врачу. Если человек раз в год приходит на профилактическую проверку к доктору, то в его "бонусную книжку" ставится штемпель. После пяти лет регулярного посещения стоматолога пациенту дается скидка на оплату услуг от 50 евро и выше за каждую процедуру протезирования в отдельности. Однако, по словам Евы Дворник, еще сравнительно недавно цены кусались не так сильно.

Раньше больничные кассы перенимали почти все расходы

Свою карьеру Петер Мибах начал 30 лет назад. Уже четверть века содержит он собственный стоматологический кабинет в одном из оживленных районов Кельна. Раньше больничные кассы практически полностью покрывали все расходы пациентов - любые коронки и мосты, причем самого лучшего качества, вспоминает доктор. Потом началась экономия средств, сначала кассы стали покрывать только 80 процентов стоимости работ лабораторий, затем дело дошло до 60 процентов стоимости протезирования в целом. Сегодня участие касс достигло рекордно минимального уровня: за коронку, например, касса платит всего 130 евро, остальное - сам пациент.

А что было бы, если бы немцам самим, без помощи больничных касс, пришлось оплачивать услуги зубных врачей? "Пациентов стало бы меньше", - уверен Мибах.

"Мы пытаемся удержать пациентов доступными ценами"

И тем не менее визиты к доктору Мибаху расписаны на месяц вперед. Стало быть, цены не пугают людей? "Пациенты все равно приходят, потому что у каждого человека когда-нибудь появляются серьезные проблемы с зубами, - отвечает доктор. - Но платить им приходится куда больше. Сегодня люди все чаще задумываются над тем, стоит ли обращаться к врачу немедленно или дождаться острой зубной боли".

Одновременно и сами стоматологи вынуждены думать над тем, как привлечь пациентов. "Мы стараемся не спешить с коронками или мостами, а стремимся, что называется, до самого последнего дня сохранить живые зубы пациентов. В этом заинтересованы, в первую очередь, и они сами", - поясняет врач.

Удерживать цены на приемлемом уровне Мибаху удается благодаря своей лаборатории. Все работы там проходят под непосредственным контролем протезиста. Если бы ему пришлось отправлять заказы в чужую лабораторию, то на это уходило бы больше времени и денег. Такова, по словам Мибаха, одна из главных концепций его предприятия.

По словам доктора, миф о купающихся в роскоши зубных врачах остался в далеком прошлом. "Возможно, раньше так и было, но сегодня времена изменились, - говорит он. - 25 лет назад прибыль зубных клиник составляла около 60 и более процентов от оборота, сегодня - лишь 20-30 процентов. Прибыль уменьшилась как минимум вдвое, а сам оборот сократился от одной трети до половины". Произошло это, по мнению доктора Мибаха, во-первых, потому, что пациенты стараются экономить и не стремятся, как раньше, к идеалу голливудской улыбки. А, во-вторых, сегодня зубных врачей в Германии по меньшей мере вдвое больше, чем четверть века назад.

Автор: Виктор Вайц
Редактор: Глеб Гаврик