Как Германия помогает Таджикистану бороться с туберкулезом

Судя по данным за 2010 год, число больных туберкулезом в республике растет. Причиной тому врачи называют социально-экономическое положение граждан. По сути, туберкулез стал болезнью бедных. По данным представительства ПРООН в Душанбе, доход примерно 53 процентов таджикистанцев не превышает двух долларов в день. Эти люди плохо питаются, у них ослаблен иммунитет.

Смягчить ситуацию с туберкулезом власти пытаются профилактической работой и открытием новых клиник. В этом Таджикистану помогает правительство Германии. Глобальный фонд ООН и другие международные организации. Профилактика, а также более тщательный подход к лечению больных - вот те методы, которыми в республике пытаются бороться с туберкулезом.

Немцы помогли отремонтировать больницу в Мачитоне

Еще десять лет назад республиканская туберкулезная больница в поселке Мачитон, что в двадцати километрах от Душанбе, находилась в плачевном состоянии. По линии Немецкого банка развития (KfW) на реконструкцию больницы Берлин выделил более девяти миллионов евро. "Сегодня - это лучшая больница в Центральной Азии", - говорит директор республиканского Центра по борьбе с туберкулезом Абдукарим Шехов.

Более 5 миллионов евро в Мачитоне ушли на восстановление инфраструктуры. Сюда провели водопровод, привели в порядок очистные сооружения, наладили систему подачи тепла. Остальная часть средств пошла на закупку оборудования и подготовку кадров. "Сейчас улучшилась и диагностика, и лечение, и быт. Мы можем одновременно госпитализировать 420 больных, самостоятельно проводить операции на легких, суставах и позвоночнике", - рассказывает главврач больницы Саидахтам Рустамов.

Новые проекты

Сегодня Душанбе и Берлин обсуждают новые проекты. Немецкий банк развития согласился финансировать восстановление еще одной туберкулезной клиники на севере Таджикистана, в поселке Дегмай, что в 10 километрах от Худжанда. Соответствующее соглашение стороны надеются подписать уже в скором времени. "Минимальная потребность около четырех миллионов евро. На эти средства можно отремонтировать часть больницы, закупить оборудование и обучить персонал в рамках двустороннего сотрудничества с клиниками Германии", - поясняет руководитель службы по государственному надзору за медицинской деятельностью Таджикистана Гафур Ходжамуродов.

Проблемы с доступом

Если со стационарными клиниками ситуация улучшается, то проблема регистрации больных в местах их проживания – кризисная. Острый вопрос сегодня - нехватка лабораторий. "Мы хотим достичь хотя бы 70 процентов выявляемости заболевания. Но не везде есть доступ населения к медицинским пунктам. Особенно это заметно в отдаленных кишлаках", - отметил в интервью Deutsche Welle менеджер программы Глобального Фонда ООН по реализации программ по ВИЧ, туберкулезу и малярии в Таджикистане Салебан Омар.

По его мнению, на ситуацию влияет и дефицит специалистов. "Стране нужно около 700 фтизиатров. Сегодня же в Таджикистане не более 200 таких специалистов. В основном, это люди пенсионного возраста".

Согласно официальным данным, показатель смертности среди больных туберкулезом в Таджикистане имеет тенденцию к снижению. По данным Минздрава, в прошлом году, в стране приходилось шесть летальных исходов на 100 тысяч человек. Но реальные показатели куда выше говорят международные эксперты.

"Это связано с вопросами регистрации и патологоанатомического вскрытия. Поэтому официальные данные очень низкие, причем на протяжении всех десяти лет, как реализуется программа борьбы с туберкулезом", - считает представитель Программы развития ООН в Таджикистане Зумрад Максумова.

Лечение бесплатно

Год назад в Таджикистане утвердили Национальную программу защиты населения от туберкулеза на 2010-2015 годы. На ее реализацию Глобальный фонд ООН согласился выделить 31 миллион долларов. На эти средства будет полностью финансироваться лечение больных. "Разница в цене на лечение простого туберкулеза и XDR (суперустойчивой формы) - в сто раз. Если набор препаратов для простого туберкулеза стоит от 40 до 100 долларов, то в случае XDR – это уже от 4 до 6 тысяч долларов. При этом Таджикистан получает лекарства по льготной цене", - поясняет страновой директор противотуберкулезной программы проекта "Хоуп" Тимур Аптекарь.

Сейчас в Таджикистане около 300 больных туберкулезом людей лечатся в клиниках абсолютно бесплатно. "Врачи не имеют права продавать лекарства, которые закуплены за счет гранта Глобального Фонда или требовать у больного деньги. В случае прецедента, больной может позвонить на телефон "горячей линии". Если мы услышим, что какой-нибудь врач взял за лечение хотя бы один доллар, мы свернем свою программу в Таджикистане", - отмечает Салеван Омар.

Автор: Галим Фасхутдинов, Душанбе
Редактор: Наталья Позднякова