Чи існують довгострокові наслідки вакцинації від COVID-19?

Одкровення футболіста Йозуа Кімміха (Joshua Kimmich) з ФК "Баварія" в ефірі телемережі Sky спровокували гучні дебати в Німеччині на вже знайому тему. Гравець зізнався, що не поспішає зі щепленням від коронавірусу через брак довгострокових досліджень. Кімміх не один: кожен четвертий німець досі не вакцинований проти COVID-19. В інших країнах, у тому числі в Україні, скептиків теж не бракує. Деякі невакциновані люди виправдовують свої вагання страхом перед можливими довгостроковими наслідками дії вакцин. У соцмережах вони публікують приклади інших вакцин, наприклад, проти свинячого грипу, які нібито спричинили довгострокові наслідки. А як насправді? Далі відповіді на найважливіші питання.

Реакції на вакцину, побічні ефекти, віддалені наслідки - у чому відмінності?

Реакції на вакцинацію зазвичай виникають невдовзі після щеплення і можуть тривати кілька днів. Наприклад, це може бути біль у місці ін'єкції або головний біль. Ці реакції організму вказують на те, що імунна система взаємодіє з вакциною. Побічні ефекти - це, так би мовити, сильніші реакції на вакцину. Вони є "небажаною реакцією організму на вакцину, яка виникає на додаток до звичайної реакції", пояснює в інтерв'ю DW голова Німецького товариства імунології та професорка Інституту трансплантаційної імунології в Ганновері Крістіне Фальк (Christine Falk). Вони серйозніші, ніж звичайні реакції на вакцину, і, за найгіршого сценарію, можуть призвести до тривалих наслідків для здоров'я. Дуже рідкісні побічні ефекти, такі як тромбоз або міокардит, вже були зафіксовані після щеплення від COVID-19.

Популярний у народі термін "довгострокові наслідки", власне, і стосується побічних ефектів. Імунолог Карстен Вацль (Carsten Watzl) пояснює у своєму популярному дописі у Twitter, що йдеться про ті ж самі побічні ефекти, які проявляються дещо згодом. Наприклад, якщо побічний ефект виникає лише у однієї людини на мільйон, то помітним це стає тоді, коли вакцинувалися кілька мільйонів осіб.

У випадку вакцин проти COVID-19 на даний момент у світі вже було використано понад 6,8 мільярда доз. Отже, рідкісні побічні ефекти можна ідентифікувати відносно швидко. "Багато людей вже зробили щеплення, навіть вже багато місяців тому. Тож ми досить упевнено можемо говорити про можливі побічні ефекти", - пояснює імунолог Райнгольд Ферстер (Reinhold Förster).

Читайте також: COVID-19: в Україні зробили понад 18 мільйонів щеплень - МОЗ

А як щодо виявлених лише згодом випадків тромбозу від AstraZeneca?

Ферстер підтверджує, що цей рідкісний побічний ефект виявили вже після ​​початку масового використання вакцини AstraZeneca. Ідеться про деякі важкі випадки тромбозу, наприклад, тромбозу синусових вен. "Дослідження, зроблені перед допуском вакцини, можуть вказати на найпоширеніші реакції, але, на жаль, не на рідкісні через відносно невелику кількість випадків", - пояснює імунологиня Фальк. Тому цей побічний ефект виявили вже після допуску.

За даними австралійських органів охорони здоров'я, тромбоз виникає лише у чотирьох-шістьох людей з мільйона вакцинованих AstraZeneca. За даними німецького Федерального центру медичної інформації, більшість випадків тромбозу зазвичай виникали через два-три тижні після вакцинації, переважно у людей віком до 60 років. З цієї причини з 1 квітня в Німеччині рекомендовано вакцинувати AstraZeneca людей віком від 60 років. Якщо побічний ефект виявлено на ранній стадії, він піддається лікуванню.

Читайте також: Що відбувається, коли від COVID-19 вакциновані абсолютно всі?

Скільки часу потрібно на розщеплення вакцини в організмі?

У Євросоюзі наявні два різні типи вакцин, допущені до використання: мРНК-вакцини від Biontech/Pfizer або Moderna та векторні вакцини, такі як AstraZeneca або Johnson & Johnson. За словами імунологині Фальк, процес повного розщеплення в організмі триває у випадку обох типів вакцин від кількох днів до кількох тижнів. Наприклад, мРНК-вакцини містять, так би мовити, план певного компонента вірусу - після щеплення імунна система стимулюється, і проти цього компонента утворюються антитіла. Потім, за даними виробника, мРНК повністю засвоюється, тож уже не може викликати жодних довгострокових запізнілих ефектів. "Немає жодних ознак того, що можуть бути подальші реакції", - сказав в інтерв'ю DW Ферстер.

Векторні вакцини також містять план певного компонента вірусу і стимулюють імунну систему виробляти антитіла. За даними того ж таки Федерального центру медичної інформації, вектори вакцини зникають через короткий проміжок часу, тому вони не можуть викликати запізнілу реакцію організму.

Читайте також: Щепилися навіть скептики. Як Моршин став рекордсменом з вакцинації

А як у випадку вакцин від інших захворювань?

При вакцинації Pandemrix проти свинячого грипу теж згодом було виявлено дуже рідкісний побічний ефект: нарколепсію, сонну хворобу. Спочатку було вакциновано порівняно невелику кількість осіб, тому побічний ефект виявили лише за кілька місяців, і, за словами імунолога Ферстера, вдалося це зробити завдяки великій кількості вакцинованих. Найчастіше так і стається.

Цей побічний ефект вакцини Pandemrix іноді виникав у дітей та молоді у віці від чотирьох до 19 років протягом кількох тижнів. На підставі епідеміологічних досліджень, йдеться про від двох до шести випадків нарколепсії на 100 тисяч вакцинованих дітей та підлітків. Зараз вакцина більше не використовується в ЄС.

Читайте також: Чи варто вакцинуватися від грипу під час епідемії COVID-19?

Які побічні ефекти зареєстрували після вакцинації проти COVID-19?

Відомими і водночас дуже рідкісними побічними ефектами вакцин проти коронавірусу, які наводить німецький Інститут Пауля Ерліха, є, наприклад, міокардит, запалення серцевого м'яза, і перикардит, запалення перикарда, хоча причинно-наслідковий зв'язок остаточно ще не встановлено. Також повідомлялося про анафілактичні реакції, тромбоз синусової вени, синдром Гієна-Барре та тромбоцитопенію або імунну тромбоцитопенію.

Виходячи із наявних зараз даних, провідні імунологи Німеччини значною мірою виключають, що в результаті вакцинації від COVID-19 побічні ефекти можуть проявитися через тривалий час. Організм реагує на вакцину відразу після щеплення або через кілька тижнів - тоді й можуть розвинутися реакції або серйозніші побічні ефекти.

У найгірших, але дуже рідкісних випадках, це можуть бути, наприклад, тромбози або міокардит, які також можуть мати тривалі наслідки для здоров'я людини. З огляду на те, що у світі вже використано майже сім мільярдів доз вакцини, досі були виявлені дуже рідкісні побічні ефекти. Наукових досліджень щодо можливих довгострокових наслідків поки немає. Водночас на думку опитаних DW імунологів, довгострокові наслідки через роки, яких побоюються деякі антивакцинатори, неможливі. До того ж таких випадків не зафіксовано і щодо вакцин від інших хвороб. Вакцини швидко розщеплюються організмом і не можуть викликати жодних подальших реакцій.