Медичний туризм як золота жила німецьких лікарень

На початку січня у Німеччині спалахнув скандал: стало відомо, що у клініці Ганновера проходив лікування аятола Махмуд Хашемі Шахруді, який виносив в Ірані смертні вироки, зокрема неповнолітнім. Протести правозахисників і критика низки німецьких політиків змусили діяча іранського режиму поїхати з Ганновера.

Це вже далеко не перший випадок лікування суперечливих іноземних диктаторів та авторитарних лідерів у Німеччині. Зокрема, на початку 2004 року на півдні країни провів на лікуванні декілька тижнів тодішній український президент Леонід Кучма. Йому, як повідомляли ЗМІ, у Німеччині було зроблено операцію на шлунку, після чого політик проходив реабілітацію.

Німецька медицина вважається однією з найкращих у світі, тож не дивно, що багатії і можновладці з усього світу хочуть тут лікуватися. Медичний туризм вже давно став у Німеччині прибутковим бізнесом. Про це DW розпитала провідного німецького експерта у цій сфері, викладача Вищої школи Бонн-Рейн-Зіґ у Санкт-Августині Єнса Ющака (Jens Juszczak).

DW: Скільки медичних туристів щороку приїздять до Німеччини?

Єнс Ющак (Jens Juszczak): У німецьких закладах охорони здоров'я щороку проходять стаціонарне або амбулаторне лікування від 230 до 250 тисяч пацієнтів зі 177 країн світу. З них більше ста тисяч проходять стаціонарне лікування. Треба при цьому розрізняти заплановані і незаплановані перебування у лікарні. Іноземні гості, які потрапляють в аварію, травмуються або захворюють під час відпустки або відрядження у Німеччині, також потрапляють у статистику іноземних пацієнтів.

Чи можна приблизно оцінити, яка частка іноземних пацієнтів опиняється в лікарні не через травму або непередбачувану хворобу, а приїздить до Німеччини саме на лікування?

На жаль, однозначних цифр немає. Але, за різними оцінками, частка планованих поїздок на лікування становить близько 40-45 відсотків.

Звідки здебільшого їдуть?

Більшість пацієнтів приїжджають із сусідніх країн, таких як Польща, Нідерланди або Франція. Перш за все, мешканці прикордонних районів, користуються послугами лікарень у сусідній країні. Однак у нас дуже багато і пацієнтів з Росії, з інших пострадянських країн та країн Перської затоки. Перш за все, протягом останніх років дуже багато пацієнтів їдуть до Німеччини з Об'єднаних Арабських Еміратів та Кувейту.

Чи були протягом останніх років суттєві зміни щодо країн, звідки їдуть на лікування?

Це міняється час від часу. Що стосується ринку з-поза меж ЄС, з десяток років тому ще домінували арабські країни. При цьому попит з боку пацієнтів з цих країн є доволі волатильним: коли у цих країнах відбуваються якісь економічні або політичні зміни, це зазвичай має і величезний вплив на попит. Буває, що протягом року кількість пацієнтів скорочується раптом удвічі. Останніми роками домінуючим ринком була Росія. Дедалі більше людей з Росії та інших пострадянських країн приїздили до Німеччини з року в рік, але з початком конфлікту на сході України і кримською кризою ситуація змінилася. Санкції ЄС мали великий вплив на попит, 2015 року було зафіксовано скорочення кількості російських пацієнтів на понад 30 відсотків. До цього додалися ще й несприятливі економічні чинники, такі як падіння курсу рубля або низькі ціни на нафту.

Яке економічне значення медичного туризму? Який оборот у цій сфері?

За нашими оцінками, іноземні пацієнти приносять німецьким лікарням більш як 1,2 мільярда євро додаткових надходжень. Ці кошти надходять з інших економік, а не з перерозподілу на німецькому ринку. Це додаткові гроші, які працюють на нашу систему охорони здоров'я. Завдяки цим коштам лікарні можуть набирати додатковий персонал, можуть закуповувати нове обладнання, що приносить користь і німецьким пацієнтам. До цих 1,2 мільярда додається ще й приблизно така ж сума, яку отримує туристична галузь, зокрема, готелі, а також торгівля. 

До яких саме клінік звертаються іноземні пацієнти? Це перш за все приватні клініки, на які припадає левова частка цього бізнесу?

Звісно, приватні клініки також мають зиск. Особливо, коли йдеться про проведення реабілітації. Але перш за все виграють університетські клініки і великі комунальні лікарні, такі як університетська клініка Фрайбурга або клініка Vivantes у Берліні. Це найпривабливіші адреси для іноземного клієнта.

Чи є клініки чи міста, які користуються попитом саме серед іноземних пацієнтів?

Це насамперед міста з університетськими клініками, такі як Мюнхен, регіон Кельн-Бонн-Дюссельдорф чи Берлін. Центральну роль відіграє і регіон Рейн-Майн (такі міста як Вісбаден чи Франкфурт-на-Майні - Ред.) чи Гамбург. 

Чи є певні операції або види медичних послуг, які користуються особливим попитом серед медичних туристів?

Загалом це ті самі процедури, які проводяться і з німецькими пацієнтами. Найбільшим попитом користуються ортопедія, послуги терепевтів, кардіологія і хірургія. Якщо ж подивитися на окремі країни, то тут є різниця. Серед пацієнтів з пострадянських країн домінує лікування онкології. Це пов'язано ще з наслідками аварії на Чорнобильській АЕС. Чимало людей приїжджають до Німеччини, маючи злоякісні пухлини, які потребують лікування. У країнах Перської затоки через неправильне харчування і брак руху існує попит на лікування хвороб, пов'язаних з обміном речовин, а також з інших хвороб, спричинених неправильним способом життя, таких як кардіологічні захворювання і хвороби опорно-рухового апарату, очей, високого тиску і так далі. До цього слід додати сфери медицини, в яких згадані країни не можуть забезпечити належне лікування. Це, наприклад, дитяча неврологія або реабілітація.