中國擬借鑑德國經驗改革醫保體系

應中國改革與發展論壇的邀請，德國醫學界派出一支五人代表團前往北京，他們利用一周的訪問時間與中國近200名專家學者、衞生部官員就醫療體制改革問題展開了討論。

德國醫院協會主席約格‧羅伯斯、聯邦醫療福利協會負責人佛爾克‧阿麥隆都是代表團成員之一。剛剛返回德國的慕尼黑醫學法學教授阿裡克桑德‧艾爾勒斯向記者介紹說，中國的醫療現狀令人擔憂。自改革開放以後，原本屬於計劃經濟體系的醫藥衞生系統也發生了市場化轉型巨變，由此導致的弊端甚至災難性後果近年來日益凸顯。一方面，各大醫院為了盈利不惜一切手段；另一方面，並不存在著一個有效的社會保險系統，願意為醫療費用埋單。

艾爾勒斯教授說，據統計，超過80%的中國人沒有任何醫療保險，只有公務員、軍人、警察以及部分被單位投保的雇員才能享受一定程度的醫療保障，至於那些既無保險又無支付能力的病人則根本無法得到應有的治療。

衞生系統的混亂狀況令中國領導人感到不安。雖然按照官方的說法，社會依然對公民提供基本醫療保障，但是熟悉內情的政府官員無不擔憂日益懸殊的貧富差距勢必引發大規模動亂。

中國現有的醫藥衞生服務主要由醫院提供，主治醫生的年薪最高可達3萬歐元，屬於中國的富有階層。醫院部門以及門診醫生還可以通過藥品銷售、醫療器械採購活動牟取暴利。在巨大的利益誘惑面前，越來越多的醫護工作者醫德淪喪。

中國政府正試圖通過控制價格、規定金額、開設國有藥店等手段抵制目前醫藥界的不正之風，總而言之，政府領導人準備將醫藥衞生體系重新收回到國家手中。

另據艾爾勒斯教授透露，中國正籌備建設一個全民醫療保險體系，至於計劃中的改革舉措是否真能付諸實施，艾爾勒斯教授表示懷疑。政府高官也多次承認說，有些問題已經討論了20年，遲遲不能兌現。艾爾勒斯說，看來非得要出了亂子，這些有權勢的官宦才能真正意識到問題的緊迫性。