德國議會通過醫療改革方案

總計有593名聯邦議員對醫改方案進行了投票表決，投贊成票的有378人，有207人投反對票，因為在野黨有167張票，那麼這一結果意味著有40人與自己的政黨唱了對台戲。其實，這一結果也在意料之中，社民黨議會黨團主席斯特魯克在投票前就準確估計，社民黨和聯盟黨中大約各有18人會投反對票。

大約過兩周，這一500多頁厚的改革方案還要經過聯邦眾議院的批准和聯邦總統的簽字這兩道立法上的程序，但是一般認為這將只是走個過場而已。立法程序走完後，改革方案將從今年4月1日起正式作為法律生效。

醫療保險基金

改革的核心是建立一個醫療保險基金，由於它事關德國醫療保險體制的根本性變革，它的實施將最早於2009年開始。這一保險基金可以被理解為一口由政府代管的「收費大鍋」，所有投保人的保險金都首先都被投到這口鍋裡，然後再由聯邦政府按照全德國統一的保險費率和一些特殊的平衡原則分配給各保險公司。按照改革方案的設計，基金將足夠支付所有的醫療健康事業上的支出，每一家保險公司也將被保證不會虧本。但是實際情況會不會如此，就連改革設計師自己心心裡也沒把握，這也是反對黨提出激烈批評的地方。

在基金內部將實行所謂的「財政平衡」原則，即那些投保客戶中老年人和病人多的保險公司將從「大鍋」中分得更多的「羹」，經濟發達的州如巴伐利亞和巴符州將在財政上有義務支援經濟不發達的州，如不來梅等。

新法規定，任何一個德國公民都要有醫療保險。目前，德國大約有20萬人沒有醫療保險。新法生效後，每一名德國公民都要上醫療保險，如拿社會救濟金者自己掏不起腰包，就由國家來承擔，為其上最基本的醫保。

新法之所以給德國的醫療保險體制帶來巨大變革，是因為從此之後醫保公司在制定保險費率上完全聽命於政府，沒有了自己發揮的餘地，這也難怪自民黨主席維斯特韋勒它是「官僚主義的國家經濟」，是回到了「計劃經濟」。新法雖然允許保險公司根據投保人健康結構不同可以收取「額外保險金」，但上限不能超過投保人家庭收入的1％。

來自不同陣營的眾多批評者認為，醫療改革不能從長期上解決法定醫療保險體制入不敷出的問題，不能起到帶來更多競爭的作用，不能起到降低薪水附加成本的作用，因此是一項一出台就注定要失敗的「改革大作」。

專家預測，醫療改革不僅不能阻止保險費上漲的趨勢，而且還有承擔更多的稅收來填補國家補貼醫療體制開支的缺口。

儘管如此，社民黨籍的聯邦衞生部長烏拉.施密特稱醫改方案是一項「偉大的社會政策突破」，它將能「使所有的人都能享受得起高品質的醫療服務」。