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医疗改革的弊端

Chang, Yunching2012年3月2日

2003年中国实施医疗改革,虽然投保率大幅上升,但城乡得到的医疗服务仍有差距。专家认为,庞大医疗费用可能造成贫困。

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图像来源: picture-alliance/ANN/China Dai

(德国之声中文网)根据研究人员周五发表的报告,中国致力于拓展医疗保健和健康保险的覆盖范围,目前已有相当大的成效,但仍有1亿7千3百万中国人面对高额健康支出造成的负担。

医疗保险改革是2003年开始实施的。此前由于医疗市场开放,城乡差距因此加大,病患必须支付医药费。医改造成健康费用急剧上升,医疗品质却日渐下降。

在世界卫生组织北京办公室的巴伯(Sarah Barber)带领下,中国统计人员检视了由政府于2003年、2008年和2011年针对数十万人进行的调查数据,其结果刊登在医学期刊"柳叶刀"(The Lancet,又译"刺胳针")。报告指出,在这一时间段里,受访者中的医疗保险投保率由29.7%增加至95.7%,在2011年约有12.8亿人参加了保险。各区域实际得到医疗服务的人口比例为83.3%。

 此外,医疗保险对平均住院费用的分摊,已由2003年的14.4%上升至2011年的46.9%,这意味着去年的病患仍需自行给付一半的费用。

研究报告指出,最值得关注的是2011年需要负担庞大医疗开销的中国人达到1亿7千3百万人,占中国人口的12.9%,自2003年起这个比例始终维持不变。报告认为如此巨额的数字令人感到担忧,如果患者必须花光积蓄支付费用,很可能因此陷入贫困。

根据这份报告,"至今大量的公共投资仍无法在经济上有效地保护家庭在遇到重大病患时,不至于遭到灾难性的损失。"

在2003年、2008年和2011年分别有19.3万、17.7万和5.9万人接受调查。该报告作者称,这份问卷自1993年起每五年使用一次,是值得信赖的指标。

美国中华医学基金会的专家们则对此表示质疑。在一篇"柳叶刀"刊登的评论中,该基金会主席陈致和(Lincoln Chen)和徐东指出:"由政府部门设计的问卷问题,有可能产生偏颇的数据。中国医疗改革已逐渐成熟,政府应该考虑设立一个由利益相关者和学者组成的独立委员会。"

来源:法新社 编译:张筠青

责编:叶宣