救人命还是要人命？——抗生素在德国

自从上个世纪20年代末青霉素问世以来，抗生素就席卷了世界各个角落。不过，这个炎症的克星问世不久，接踵而来的副作用就让医学界头疼不已：服用抗生素后，部分抗生素的细菌会留在人体成为"耐药菌"，这种耐药菌让其他的药效性降低，甚至让药物对人体不起作用。所以一些国家在对待抗生素的态度从"灵丹妙药"变成了"谨慎使用"。在德国，抗生素类药品是处方药，病人不能随便买到抗生素。大多数德国医生也尽量避免给病人使用抗生素药，柯好慈（Daniela Kreutz）医生也是主张少用抗生素的医生之一,她说："上个星期我们还收到了门诊健康协会的关于慎重使用抗生素药类的信件，一般情况下，医生只会在治疗细菌感染导致的疾病时选择抗生素，而病毒感染是绝对不会用到抗生素的。"

从医生处把关

柯好慈补充道，健康协会或者是医疗保险协会定期给医生设置关于抗生素的学习班，严格在医生层面把关。虽然处方制度很大程度上遏制了抗生素的滥用，可还是有人存在着"抗生素治百病的"观念误区，柯好慈介绍说："目前德国医院里有很多都是在70、80年代当年滥用抗生素的病人，现在都被安置在重病房，因为对这些有着抗药体的病人有效的药物实在屈指可数。"

另一方面，抗生素确实是一些顽固炎症的克星，而且价格适中，所以即使有了处方规定，威斯特法伦州药品协会的布尔宁博士表示，2010年有一半的德国人从医生那里拿了抗生素药方，她说："不过德国人还不算是使用抗生素频繁的国家，一些国家如西班牙、意大利因为没有处方制度，所以抗生素用量相对来说较大。总的来说，可能因为国情的不同，北欧部分的国家对抗生素比较保守和抗拒，而西欧国家的人对抗生素比较青睐。"

病从口入

除了给人体去除炎症，帮助动物，特别是家禽等快速生长成了抗生素的"副业"。因为能带来短期的经济利益，在德国，尤其二战后，生长促进剂越来越受到养殖户们的青睐。不过20世纪初，欧盟就规定，禁止使用带有抗生素的生长促进剂，德国联邦风险评估研究所食品安全部发言人昆得克(Jörgen Thier-Kundke)说，带有抗生素的生长促进剂后患无穷："因为带有抗生素的生长促进剂会使动物体内产生耐药菌，吃了这些动物的肉就跟服用了抗生素一样，人们一旦生病将难以控制病情而抗药性会使治愈的可能性减小。"

虽然欧盟本身不再使用抗菌生长促进剂，可是这并不妨碍其他国家的肉类、鱼类产品混迹在欧洲市场，为了避免"病从口入"的发生，欧盟设立了严格的监管制度，昆得克介绍说："尤其是来自亚洲国家如中国、越南的进口虾类产品，一般都是抗生素生长促进剂下的产物，我们在检查时会高度警惕检查这些产品，一经发现抗生素我们会把这一批货拒之门外的。"

在中国，抗生素生长促进剂还没有被禁。浙江大学附属第一医院传染病诊治科肖永红教授2006年调查数据显示，中国每年生产抗生素21万吨，其中9.7万吨用于动物养殖。

作者：文暮

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