Не мудрствуя, свалить весь груз на больных?

Эксперты, разрабатывающие предложения по реформе здравоохранения в комиссии под руководством Берта Рюрупа, предложили комплекс мероприятий, обеспечивающих экономию десятков миллиардов евро. Одновременно это означает, что жители Германии вынуждены будут платить на нужды здравоохранения из собственного кармана все большие суммы.

Предполагается, что реформа здравоохранения будет состоять из двух частей. На этой неделе эксперты достигли единства по первой из них. Ее осуществление будет означать экономию 24 млрд. евро. А для пациентов могут наступить тяжелые времена.

Платить, платить, платить

Согласно проекту, представленному экспертами, предполагается, что с 1 января 2004 года все клиенты касс обязательного медицинского страхования будут вынуждены нести значительные дополнительные расходы. С этого времени они должны будут заключать дополнительную страховку на получение пособия по болезни, а также сами платить 15 евро при каждом визите к врачу. Исключение будут делаться для детей, жертв несчастных случаев и пациентов, страдающих хроническими заболеваниями. Пациенты сами будут оплачивать лекарства, продаваемые без рецептов и нести более значительную часть расходов за медикаменты, выдаваемые по рецептам. Кроме того, им придется больше доплачивать за ряд процедур у зубного врача.

В порядке компенсации за эти дополнительные расходы предполагается снижение ставки взноса в страховые кассы на 2,4% . Если сегодня отчисления на эти цели составляют в среднем 14,3 % от заработной платы, то в будущем они должны быть снижены до 11,9 %. Кроме того, фармацевтическая индустрия выделяет 2 млрд. евро на снижение розничных цен на определенные группы лекарств.

Два проекта

По вопросу долгосрочного финансирования системы здравоохранения в течение 10 лет специалисты пока не пришли к единому мнению. Согласно предложению руководителя комиссии Берта Рюрупа (Bert Rürup), каждый застрахованный в кассах обязательного медицинского страхования вместо индивидуальных взносов, которые зависят от размера заработной платы, будет платить в будущем определенную сумму: от 170 и 220 евро. За людей, не имеющих собственных доходов, эту сумму будет платить государство.

По проекту Карла Лаутербаха (Karl Lauterbach), те, кто больше получает, должны и больше платить за медицинское страхование. В сумму доходов планируется включать не только заработную плату, но и суммы, полученные за счет сдачи жилья внаем и за счет процентов по вкладам. Кроме того, предполагается ввести обязательное медицинское страхование для чиновников и представителей свободных профессий – то есть для тех групп населения, которые до сегодняшнего дня страховались лишь добровольно.

"Убогий результат"

Проект комиссии Рюрупа вызвал острую критику с разных сторон. Заместитель председателя фракции ХДС/ХСС в бундестаге, бывший министр здравоохранения Хорст Зеехофер (Horst Seehofer) отверг почти все без исключения положения этого документа. То, что представила правительственная комиссия, является "убогим результатом", заявил он в четверг в интервью телекомпании ARD. Пациенты будут вынуждены заплатить из своего кармана свыше 10 млрд. евро. Планы Рюрупа не могут стать базисом для реформы здравоохранения, заявил Зеехофер.

Эксперт ХДС по социальным вопросам Андреас Штром (Andreas Strom) отметил в интервью газете "Бильд", что правительство хочет "не мудрствуя, свалить весь груз на больных". Комментируя деятельность комиссии, он заявил: "Комиссия не справилась со своей задачей".

Эксперты едины

Эксперт по здравоохранению из рядов СДПГ Марлиес Фолькмер (Marlies Volkmer) считает абсурдным платить по 15 евро за каждый визит к врачу. "Подобное предложение никогда не найдет понимания в СДПГ", - заявила член парламентского комитета по здравоохранению в газете "Зексише цайтунг". Эта плата приведет к тому, считает Фолькмер, что по финансовым причинам, даже болея, многие люди не будут ходить к врачам.

Эксперт по здравоохранению из СвДП Дитер Томэ (Dieter Thomae) назвал предложения Рюрупа самым неудачным событием года в политике в области здравоохранения.

Профсоюзы и работодатели

Заместитель председателя Объединения немецких профсоюзов Урсула Энгелен-Кефер (Ursula Engelen-Kefer) отклонила большую часть предложений комиссии, назвав, в частности, "неправильным и ненужным" выделение страхования по нетрудоспособности в отдельную страховку.

Одним из немногих, выразивших полную поддержку проекту, был президент Союза работодателей Дитер Хундт (Dieter Hundt). (вш)