Реформа здравоохранения: надежды и скепсис

Руководитель рабочей группы по здравоохранению в комиссии Рюрупа (Rürup-Komission), занимающейся подготовкой реформ в социальной сфере Карл Лаутербах (Karl Lauterbach) заявил в понедельник в интервью радиокомпании "Дойчландфунк", что, несмотря на необходимые преобразования, и в будущем в области медицинского страхования должен быть сохранен принцип равной ответственности. Согласно этому принципу, работники предприятий, учреждений должны сами платить половину всей суммы взносов в кассы медицинского страхования, а другая половина выплачивается работодателями. Поэтому он выступает против предлагаемых радикальных решений, например, полного финансирования медицинского страхования за счет налогов.

Смешанное финансирование здравоохранения

По мнению комиссии, в будущем часть отчислений в кассы должна производиться из налогов или путем частного страхования. Таким образом, выплаты государственных больничных касс не будут больше финансироваться только отчислениями из зарплаты. По словам Лаутербаха, реформа не должна означать простое перекладывание расходов на плечи пациентов и всех застрахованных. В свою очередь, врачи и больницы должны демонстрировать хозяйственность и обеспечивать высокое качество лечения. "В этой области у нас имеются еще большие резервы", заявил Лаутербах. Целью всех усилий должно стать снижение выплачиваемых взносов в государственные кассы медицинского страхования до 12% (в настоящее время они доходят до 14%).

Эксперт подчеркнул также, что государственные кассы не должны полностью отстраниться от участия в оплате лечения у зубных врачей. В противном случае, в силу отсутствия регламентированных цен, они неизбежно возрастут. Таким образом, одно лишь частное финансирование услуг зубных врачей сделает их "намного дороже".

Правы ли скептики?

Вместе с тем, по сообщению газеты "Зюддойче цайтунг", совет экспертов предлагает, чтобы в будущем длительные бюллетени, несчастные случаи в быту и лечение у зубного врача оплачивались за счет частного страхования. Таким образом государственные больничные кассы намерены сэкономить до 25 млрд. евро.

Руководитель Технической больничной кассы (TKK) Норберт Клузен (Norbert Klusen) опасается, однако, что экономический кризис и высокий уровень безработицы не только не позволят снизить процентные отчисления от зарплаты в кассы, но и приведут к их росту до 15%. Как заявил Клузен в понедельник в интервью берлинской газете "Тагесшпигель", воздействие на это окажут также сильно возросшие цены на лекарства и новая программа лечения хронических больных и ухода за ними, стоимость которой составляет 3 млрд. евро. "Я не могу обещать стабильных взносов", указал руководитель ТКК. В настоящее время застрахованные в этой кассе отчисляют на здравоохранение 13,7% своей зарплаты.

Совет экспертов по согласованным действиям в здравоохранении передаст в понедельник выработанный им пакет рекомендаций под названием "Финансирование, эффективность и качество" министру здравоохранения Улле Шмидт (Ulla Schmidt).

14 марта федеральный канцлер Герхард Шрёдер (Gerhard Schröder) намерен огласить в правительственном заявлении основные принципы своей будущей политики, предполагающие активизацию в проведении реформ в области здравоохранения, социального обеспечения, а также рынка труда и рабочей силы. (вш)