医疗改革—大联合执政的试金石
2006年4月5日德国医务人员群情激昂。国家保险公司合约医生和大学医院纷纷举行了罢工。他们要求增加收入30%,要求减少夜班和减少加班。
5月中旬国家保险公司合约医生将举行第三次全国抗议日活动。届时医院又将全部关门。穿着白大褂的医生们将吹着哨子,举着横幅出现在街头。医生们甚至发出威胁说,如果他们的要求得不到满足的话,他们将拒绝同国家医疗保险公司继续合作,只接受享有私人医保的患者。
德国政府正在努力寻找适当的解决方案。但困难是可想而知的。随着人的寿命的延长和医疗手段的更加先进,维持国家医疗保险体制所需要的费用必然会更多。 联合政府中的两大政治派别目前只在一个问题上取得了共识:必须避免医疗保险费用从现有的占平均毛工资14.2%的水平继续向上增加。因为根据目前的规定,企业一般需要支付员工所需缴纳的医疗保险费用的一半。联盟党和社民党都认为,不能再继续增加企业的负担了。而雇员应当承担的医疗保险费用也不应当再增加了,因为如果多支付了医疗保险费用,职工的收入必将减少,再加上增值税的提高,国内的私人消费和经济形势将会继续走低。
联合政府协议中曾经承诺, 要将雇员上交的所有社会保险费用控制在毛工资的40%以下。德国卫生部长施密特为联盟党和社民党达成妥协开除出了药方:“我们首先要坚持的原则是,我们国家的任何人都能得到良好的医疗服务。第二,我们提供的医疗服务是建立在有必要采取医疗手段的基础上的。因此这个服务不以个人缴纳医疗保险费用多少为依据,比如家庭成员共同享受医疗保险。第三,强帮弱,有钱人帮没钱人,健康人帮病患者,青年人帮老年人的这种互助式的医疗保险体系应当继续保持下去。”
目前联合政府内分歧严重。社民党希望建立新型的保险体系,建议今后法定投保人应缴纳的医疗保险数额不仅仅按照其月工资收入的百分比来计算,还应当将职工通过租赁等其他业务获得的收入也计算在内。
基民盟则认为,每个人不论工资多高,应当支付同样的费用。今后跟随配偶参加了保险或者跟随父母参加了保险的没有工资收入的人,他们的保险费应当从税收中扣除。
目前学术界,协会,政党,工会提出了各种不同的建议。但是大多数建议的共同点是,希望多花别人的钱,为自己办事。
明年法定医疗保险公司将面临50亿欧元的亏空。这么大的窟隆是不可能靠小打小闹措施填补得了的。因此医疗改革势在必行,而且会一浪高过一浪。